鼻腔出現腐臭魚腥味 原來是鼻竇黴菌球
2023-06-02 09:47【記者_許家源/雙北報導】
有位52歲男性在幾個月的時間裡出現左側鼻腔不時有黃色膿鼻涕、鼻塞的情況，後來更加嚴重地出現腐臭的魚腥味。鑒於這些症狀，他決定就診於醫院的耳鼻喉科。
手術前電腦斷層(照片由北市聯醫提供)
在耳鼻喉科的診察中，鼻竇內視鏡檢查發現在左側鼻腔內有起士樣的膿鼻涕，進一步安排鼻竇電腦斷層顯示左側上頷竇內有不均質鈣化以及上頷竇外壁增厚情形，診斷為鼻竇黴菌球(Fungal ball)。鼻竇黴菌球是一種黴菌性鼻竇炎的疾病，主要發生在上頷竇和蝶竇。其中最常見的黴菌菌種是麴菌（Aspergillus species）。患者通常免疫功能正常，但可能會出現持續性的鼻塞、膿鼻涕以及特殊的腐臭魚腥味。
手術中-黃色團塊為黴菌球(照片由北市聯醫提供)
鼻竇黴菌球的診斷通常通過鼻竇內視鏡檢查和鼻竇電腦斷層掃描確定。治療方案主要是進行內視鏡鼻竇手術，通過開口擴大鼻竇並完全清除黴菌球來治療。手術後，大多數患者的症狀會明顯改善，包括濃鼻涕、鼻塞和腐臭味道都會消失。內視鏡鼻竇手術是一種安全有效的治療方法，在與醫師討論後決定接受內視鏡鼻竇手術。手術中順利將左側上頷竇開口擴大並將鼻竇黴菌球徹底清除。病人術後恢復良好，濃鼻涕與鼻塞情形大幅改善，腐臭魚腥味也從此消失了。
手術中-黃色團塊為黴菌球(照片由北市聯醫提供)
臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，鼻竇黴菌球為黴菌性鼻竇炎之一種，多為單側，最常發生於上頜竇，其次為蝶竇。最常見的黴菌菌種為麴菌(Aspergillus species)，病患多數免疫功能正常，手術清除為根治之最佳方式，而內視鏡鼻竇手術為安全有效之治療方式，預後相當良好。如果有懷疑自己可能患有鼻竇黴菌球，建議尋求專業的耳鼻喉科醫生進行評估和診斷，以制定最適合的治療方案。
手術後鼻竇內視鏡(照片由北市聯醫提供)
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